术前访视对子宫全切患者心理、生理应激的影响_论文

发布时间:2021-09-28 03:04:46

当代 医学 2 叭3 年6 月第1 9 卷第1 7 期总第3 l 6 期 C o n t e mp o r a r y   Me d i c i n e ,J u n . 2 0 1 3, Vo 1 . 1 9   No . 1 7   I s s u e   N0. 31 6   d o i : 1 0. 3 9 6 9 / j . i s s n. 1 o 0 9 -4 3 9 3 . 2 0 1 3 . 1 7 . 0 8 5   术 前访视 对子宫全切患 者心理 、 生理应激 的影 响  丰成秀  【 摘要】   目的  探讨术前访视对子宫全 切患者心理 、 生理应激的影响。 方法  将 2 0 1   1 年7   2   R- 2 o 1   2 年4 月收治的 7 0 例子宫全切 的患者分 为观察组  和对 照组 t 对照组采用 常规护理 , 观察组采用医护合作术前访视护理 , 比较两组患者 的生理 心理应激情况。 结果  观察组的术前 3 0 m j n 的焦虑 、 抑郁评分、   心率、 血压、 N E 、 E 浓度均显著低于对 照组( 尸 < o . 0 5 ) 。 结论 术前访视 能够减轻子宫全切患者 的生理、 心理应激反应 确保 手术安全, 促进术后康复。   、 , [ 关键词】 术前访视 , 子宫全切 ; 心理 , 生理 ; 应激  子 宫切除术是 妇科常见 的手术之 一 , 子 宫切 除后 , 生育能力  感 情上认 可患者 的主诉 , 要理解 患者难 以言表 的苦衷 , 注意 言辞  丧失 , 对女性 来说是极 大的心理和 生理创伤 。 如果 不及 时调 整患  以免损 伤患者 自尊心 , 引起 患者的情绪变化 , 让患者感 受被尊重  者 的情 绪和状态 , 心理负担加重 , 势必会影响患者的治疗和康 复。   及 关爱 , 从而增强 战胜疾病 的信心 。 对配偶进行 认知疗法 , 重复强  我院 2 0 1 1 年1 2月一2 0 1 2年 4月对 3 5例子宫全切 患者 采用医护  调手术 后不 会影响夫妻 生活 , 教会 患者放松 训练 , 充分 应用头 颈  合作术 前访 视 , 有 效降低了患者 的生理 、 心理 应激反应 , 现报道如  部放松 、 胸腹放松及 四肢放松 的方法胆 】 , 使患者充分达到精神 的放  下。   1 资料与方法  松 状态 。 还可采用音乐放松 法 , 选 用轻松 、 舒缓 的轻音乐为干预材  料, 让 患者 听 1 5   mi n 。   1 . 3   观 察指标  由受 过培 训的专业护士对两组患者记录两  颈癌上 皮病 变患者 。 纳入标 准 : ( 1 ) 初次进行 手术 ; ( 2 ) 均签 署知  组 患者入 院时、 术前 3 0   ai r n 时的心理状 况、 心率和 血压 ( S B P ) 、 去  情 同意 书 ; ( 3 ) 听力完好 , 能够 进行正常 的语言交 流 , 有 足够 的理  甲肾上腺 素( NE ) 、 肾上 腺素( E ) 的变化 。 ( 1 ) 采用 医院焦虑 自评量  解 能力 ; ( 4 ) 术前无 内分泌 系统及免 疫系统疾病 , 无 明显心血 管疾  表( S A S ) 及抑郁 自评量表( S DS ) 进行评价 , 两个量表均 2 0个条 目,   病; ( 5 ) 术前 1 个月未使用过激 素 ; ( 6 ) 文化程度均在小学 以上 。 排  用 以评 定调 查对 象的焦虑 、 抑郁主观感受 。 ( 2 ) NE 、 E 检测 : 抽 取两  除标准 : ( 1 ) 精神病患者 ; ( 2 ) 心、 肝、 肾合 并有 重大疾病 的患者 。 年  组 患者 肘静 脉血 5   mL , 用高效液 相色谱 一电化学 方法 测定血 浆  龄2 2 ~6 8 岁, *均 ( 4 2 . 5   4 - 9 . 9 ) 岁。 未婚 2 例, 已婚 6 8例 , 将 该组  NE 及E 的浓度 。   1 . 1   一般资料  7 0 例子宫全切的患者 , 均为子官肌瘤和官  患者采用抽签 的方法 分为观察组和对照组 , 每组 3 5 例, 两组 患者  1 . 4 统计 学方法 用S P S S 1 1 . 5 统计 学软件进行数据分析 ,   在一般资料方面无统计学意义  > 0 . 0 5 ) , 具有可 比性 。   计量资料 用 ( i±S ) 表示 , 采用f 检验 , P <0 . 0 5为差 异具有统 计学  1 . 2   方法  对照组采用常规措施进行治疗 和护理 , 观察组  意 义 。   在对 照组的基 础上采用医护合作术前访视 , 具体措施如下 。   2 结果  1 . 2 . 1   术 前健康宣教 对相关疾病进行正性方面 的医疗知  观察组 术前 3 0   mi n 的焦虑 、 抑郁 评分 、 心率 、 血压、 NE、 E 浓  识和健 康知识的教育指导 , 麻醉 医生 回答患者及 家属提 出有关麻  度均 显著低于对 照组( 尸 <0 . o 5 ) 。 见表 1 。   醉 方面的 问题 , 说 明麻醉风 险、 麻醉 中的注意事项 等… 。 巡 回护士  3 讨论  解释 手术的必要性和重要性 , 介绍手术 的大致过程 和手术的成功  子宫切除术 的患者 因担心手术影响 自身 的生理功能 , 术 后生  案例 , 帮助患者及 家属建 立手术成功的信心 。 介绍手术室的环境 、   活质量 下降 , 心理压力 较大 , 还 会影响恢复 , 增加术后并 发症 的发  手术 的 目的, 麻醉方式与手术的关系等。   生率 。 护理 人员 除了对子 宫切 除术 患者身 体疼痛 的关注外 , 还应  1 . 2 . 2   心理干预  术前建立 良好的护患关系 , 以亲 切和蔼  重视其心理 呵护 , 以其确保手术的安全性

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