肝血管瘤不是癌,是否治疗看大小_论文

发布时间:2021-06-14 05:49:49

一 ◆  l   国  … ~ ~   一   一   肝血管瘤不是癌 ,是否治疗看大小  文 历延明 ( 山 东 省 德 州 市 人 民 医 院肝 胆 外 科 副 主 任 医师 )   旰  I f l   管  脏 最常 见的 良性 忡  断  肯证 的 ,随 着 年龄增 长 .   营瘤 也会牛  k,   是人部 分  长缓慢 ,   仃  分  MR A 检 垒住m 管瘤  今 断 中具有 f  大 的意  义   忏  管蝻的( : T 特  性 表现 为增强  陕进 慢  ” ,   t 强化 MI   I   断  瘤 之  ,*  求 ,} { ] 于 各种影  术的进 步 人 乏 人  健 嚷体 检 的意 ’ 只增强 ,   门  旰  管瘤 患  } j 益增 多,乇靠状 就  迅 速 ,但 是忏  血管  小会  ,   所 以  须 担心 ,到一 定年 龄 以后  管 瘤  壤本 小会继续 生长  血 管瘤要 不要 随访 ?这 个 们  米J -   本痫 的敏 感  的7 3 %~l I 1 ( ) %,特 异性 为  g 3 %~9 7  ,   C T ̄ 2 I 1 MRI 检 查应 陔是B   浊  诊 比例逐 渐增 力 ¨ 一两常 旰帆管瘤 患 者都  会  以  疑川 :   血 管 瘤 会 不 会 破 裂 ? 答 案 是 肯 定  的 ,当然  破裂 .t   f 是破裂的溉率 几  F 常旰  破裂的概率相同 ,极为罕  ,   超 之   的  选 榆  还有 ‘   议,   ‘   学 者 认 为已经H j j 确  断  忏l f u 倚瘤的 患者 可以不 定蚓随 访 ,f  为  l 『 1 1 管  不会 恶变 , 也小会迅 速  长,可  是  1 前国 内医 疗环境 下大  分I  , I : 都  有道, 鼍到 ? 定强嚏的外力作用才会破裂  『 f 『 l 管  辔一 . 破裂危险 比较 大,因为 l 管瘤  就是  管 佯  .   际 }   是个大 I 『 1 【 凄.   ‘   旦破裂 …J n 【 f R够   血 管 瘤 会 不 会 长 大 ? 答 案 一 阡 是  会建议 患 者每半 , f 或者 一 年 随访 ,1 , 眸  【 n l 管瘤生长情 f   如 何 诊 断  因旰[ n L 管 瘤 缺 乏 具体 的 临 『  表  , 盱僭临m 蛐鲫黼籀    *澶 魏   ^ l 黟蝴 玟-   传   冷   昧 雕   超 声  影像学 枪查 (! a l B 趔 ,CT心MR1 )   是  前  断 旰血 管瘤的 手要 途  榆  价 格便 宜 ,普 肢牢高 ,  奠个可靠 ,   前 寝性 好 .   的 啼选 、   临 味常 应 H j 于 旰… ] 管瘤  较 多文 献报 道 ,住 B 趟 捡 裔  l 1 .较  , j 、 的 忏血 管瘤  为边  清晰 的 强  占  一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一   垣 毫 为 叭 细 、  埘 旰 前  类 采 箩   将 管  瘤 血 盯  瘤 外 . .洋  的 甚  珠 为  或 Ⅲ  : 一消 术 中 融 顿 固 液 撒 等 冶 成 种 够 统 为 较   与升 高的肺动 咏睢 力仃艰强相关性  M R I 检查 :既 可以  示主肺动 脉 、右  下怖 动脉 有  势 .n r 作 为肺动脉 高 压形  他 ,较大 的月 _ F 血管瘤 则 仃边  清晰 、内  部 回 声 杂乱 、强弱 不 均 等 表现 。C . T ̄ H   【 上搔第1 3 页 )   研 究 表 明 , 住 怖 动 脉 分 叉 * 端  5 市 动I } 永 扩 张 .々 1 、 周血管纤 细 ,形 成 “ 戏  根  l j i . ’;台室 增 大等  c T 检查 ( 图2 、3 ):可精确删定帅劫  3 c 1 1 1 范 围 内 的 最 宽 处 测 量 主 肺 动 脉横  径 ( MP A D ), 以 M P AD≥ 2 9 mm 『 员 测  P A H( MP A P>2 0 mmHg) 的敏感性 、特  、 态学 诊断 的较理 想指 标 ,还 可评 估右 心  室大 小和 功能 、心肌 增厚 、慢性 血栓 拎  塞疾 病和 心怖的 压 力等  但在临 味上 应  用较 ,   r ]   咏直径 ,提示怖动 咏压 / ] ,并可了解足: 否  有怖 内间 匝性病 变人 乏 占位病蛮 .主啼动脉  硬芹 有怖动怵仃 淋 巴结挤压等  1 4  } 行 盎援   阳性 均较 高 一  外 - } 【   较 方便  的指 标是 ,上 肺动咏 与丰动 咏 随  比值  人   1:i .特 别 是年龄 <5 O   的也  .  

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